泳姿不当易伤肩关节 四招有助预防关节损伤

牙科医师

沈先生是一位游泳爱好者，尤其到了夏天，一天不游泳就感觉浑身难受。最近，他忽然觉得肩关节有些不对劲，游泳时手臂每次运动到某个角度，肩膀就会非常疼痛。他心想也许是最近太疲劳，便减少了游泳的次数，可肩膀疼痛并没有好转。于是，他去医院做了检查，医生告诉他，他的肩关节受到了损伤，得的是典型的“游泳肩”。　　上海市第六人民医院骨科副主任医师、医学博士何耀华告诉记者，最近在门诊中时常会遇到游泳后出现肩关节疼痛的患者，有的在肩外展时发生疼痛，有的在肩关节内收时发生，还有的在肩前屈时发生，也有患者则在肩上举或旋转时出现疼痛并伴有嘎哒声或僵硬感。 　　这些因游泳所引起的肩峰下撞击综合征、肩关节盂唇结构损伤以及与此相关的肩关节功能紊乱被统称为“游泳肩”。患者往往在游泳或上举手臂时出现肩膀疼痛，并常常放射到胳膊的近端外侧。“游泳肩”在游泳运动员中比较多见，是游泳训练过程中最常见的运动损伤之一，也是造成肩关节疼痛的最主要原因之一。
6 {) d( R% H. {　　止疼药冰袋不能治本
6 W9 f/ S6 x0 i/ N- p) P' _" W% a　　游泳不仅是消暑的好方法，更有利于身体健康。然而游泳也是使用肩关节频率最高的运动，肩关节的构造非常复杂，简单来说，它是多轴球窝关节，由肱骨头和肩胛盂组成盂肱关节，肱骨头大而肩胛窝浅，周围关节囊的限制相对比较薄弱，因此肩关节是人体活动度最大、最灵活的关节。正是由于肩关节的活动度大，所以也相比其他关节更容易罹患关节病。
　　何耀华提醒，游泳的频率过高、强度过大，没有做好充分的准备运动或动作不当，都有可能引发“游泳肩”，此时应该尽早就诊，发现越早，治疗越早，疗效就越好。一味地忍住疼痛，坚持游泳，只会使疾病加重。如果耽误治疗，可能会导致肌肉严重萎缩，影响睡眠。如果再任其发展，到后期则可能会导致肩关节重要肌腱断裂或关节脱位，严重影响日常功能和生活。
1 j7 r1 [& j: L2 e$ X/ Q8 R8 M" F　　不少人在出现关节不适或疼痛时会习惯性地依赖非甾体类抗炎药或是使用冰袋，其实单纯采取这些措施只能控制炎症，并不能从根本上解决问题。
+ L1 T4 j* l2 k0 j$ J　　治疗“游泳肩”首先要停止所有诱发疼痛的活动或训练，如果疼痛剧烈，要及时请专业医师判断是否需要采用肩峰下局封治疗，待疼痛减轻或炎症消退后，最好在专人指导下逐渐做一些恢复训练，而不要急于游泳。3个月内避免提举重物或进行攀岩等运动。
　　预防可从四点做起
　　适当合理地进行游泳运动能改善心肺功能，促进新陈代谢，还能使人精神旺盛，心情舒畅，更能调节人的情绪和心境，增强抵抗力，有益于身心健康。然而，如果运动不当则会带来不必要的疼痛。预防“游泳肩”可以从以下几点做起：
! a4 G/ b( |1 L# Q: _. M- t　　一，游泳前要做好充分的热身准备，一定要将肩关节先活动开来，最好能在下水前后用温水冲洗关节；
7 R+ u# m! h- g6 H) `3 e　　二，注意保持正确的游泳姿势；
+ ~% w6 ?! M5 N+ L; k, `　　三，对于普通的游泳爱好者来说，运动强度不要过大，每次游泳的时间也不宜过长，应当符合自身的体能情况；
　　四，一旦觉得肩关节不适，要避免做引起不适的动作，减少运动量，如果不适加重或出现疼痛要停止运动，及时就诊。
" f& }8 j: P# f$ l9 W" L6 C　　运动中怎样保护关节
　　第六人民医院骨科副主任医师陈云苏告诉记者，暑假期间，除了游泳爱好者之外，青少年的运动量也比平时有所增多，运动中的关节损伤时有发生，常见的有扭伤、拉伤，肌腱炎、半月板撕裂、骨折和脱位、软骨损伤以及软骨软化等。这些损伤往往是由于运动过度、在许多运动中反复重复某一动作、急停或扭转、撞击等引起的。
7 J& p6 q, ^# f, \: D　　爱护关节，避免损伤需要注意以下几点：
4 a9 ^  k3 X1 \* i/ G/ {　　首先，运动前的热身非常重要。不要小看热身运动，肌肉的训练，拉伸韧带能大大增加韧带和肌肉对关节的保护。
　　其次，突然增加运动的强度会导致关节不适，引起损伤。特别是一些很久不运动的人，如果忽然心血来潮，激烈运动，往往会因为强度太大而造成损伤，因此注重运动强度的循序渐进十分必要。
0 O1 d2 T, i1 E$ [7 ^　　此外，必要的运动装备也是避免损伤的基础。如果要进行对抗性较高的运动，如踢足球，应戴上合适的保护设备，尤其要注意保护膝盖和小腿。
( D8 K' s" L, c. c　　由于多数老年人都存在不同程度的骨关节炎，所以老年人应当尽量避免会增加关节负荷的运动，比如爬山、爬楼梯等。
　　总之，一旦出现疼痛等关节损伤的症状，应立即停止运动，及时请专科医生诊断并积极接受治疗。