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跟痛症是指足跟部周围疼痛的疾病总称。主要是指跟骨底面和跟后由于慢性损伤所引起的疼痛,常伴有跟骨结节部的前缘骨刺。本病好发于中老年人及肥胖者,属中医“痹证”范围。 诊断要点
( S: y0 y6 [7 r( U$ _ 1.本病起病缓慢,多为一侧发病,可有数月或数年的病史。
+ a( O/ {" Q. D M% e7 [ 2.一般都有疼痛、肿胀、压痛等特点。走路时因鞋的摩擦而使疼痛加重。时有双腿酸软无力等症状。2 U3 c( @9 I* X) l0 Y# T+ z( Y
3.跟骨X线片无明显异常。
4 k( K2 A4 N8 X) o- U1 W' }8 W4 a 病因病机& ]" f: y4 ~4 |
跟痛症好发于40~60岁的中年和老年人。《诸病源候论》说:“夫劳伤之人,肾气虚损,而肾主腰脚”,说明劳累过度与肾气不足可引起腰部与足跟疼痛。 《类经》注解《内经·痹论》认为“营卫之行涩,而经络时疏,则血气衰少,血气衰少则滞逆亦少,故为不痛”。说明老人气血衰少,活动减少,反而没有显著症 状。
1 Y9 z2 P. h! q" O 推拿治疗
. w2 h( E, \+ {7 q' q( y 治则治法:理气和血,消肿止痛。
' g; w6 r2 c9 t$ a: L 常用手法:击、捏、揉、点、按法等。5 b+ n+ F; O V5 s
操作步骤:
$ O) P3 }! |5 x' k0 [ 1.患者俯卧床上,患肢膝关节屈曲90°,术者一手拿住患足作背屈固定,使跟腱紧张,另一手用小鱼际处用侧击法治疗跟后,接着手握空拳,用小鱼际部叩打跟下。手法的目的是促进局部血液流通,消肿止痛。
5 Q5 t: W. r" d( M1 } 2.用理顺肌筋的手法,按揉跟后肌腱等,同时可用捏拿等手法进行治疗。
& F* {- Q' p7 z! L, Y8 A 3.患者仰卧,术者点按其痛侧的阴陵泉、三阴交、太溪、照海等穴位及阿是穴。再擦足底部,以透热为度。: B. R' Q4 b2 o7 V: e& {" k9 r
适宜技术6 o6 J2 U2 K0 E m Q- x6 j- Q
中药浴足法:以舒筋活血燥湿之中药方剂煎汤,将患足置于药液中泡10~15分钟,并适当揉患部,以发红发热为度,切忌烫伤,每天行2~3次。
2 h1 I1 u9 K' @ B9 G+ r. _ 针灸疗法:针刺太溪、昆仑、然谷、太冲、三阴交、阿是穴等,每隔10分钟运针一次,每次留针30分钟。
; c' P% X1 S4 l: q% H2 j' Q 耳穴疗法:取肝、肾、足跟、内分泌等耳穴,将王不留行籽贴压于上述穴位。
) L% n8 }, V# X7 L$ ^; p! A 封闭疗法:对患者足部压痛点进行封闭治疗。
. W) g) q) }1 e' X* { 注意事项3 V$ P2 H' |8 z
跟痛症由于病种较多,因此在推拿治疗前,一定要首先明确诊断,然后对症治疗。跟痛症中跟骨病推拿效果较差,因此一般不采用推拿疗法。4 g. H; y2 _% C0 x% p: L
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