香港猩红热致死两幼童病菌令抗生素失效

李振国

据港媒报道，猩红热肆虐香港，今年至今已累积564宗个案，5间学校爆发疫情，夺去两名幼童的性命。香港大学微生物学系系主任袁国勇日前指出，港大解构引致猩红热的甲类链球菌后发现，病菌的抗药性比率上升1倍达60%，令抗生素失药效，而且变种“恶菌”更容易繁殖和传播。他呼吁病人及医生切勿滥用抗生素，以免细菌抗药性进一步恶化。
2 r7 j! C' Z3 ?& Q; H8 y3 l: ~4 O猩红热抗药性急增
6 z# R* E6 D# ]" F* Y7 _# ]袁国勇25日表示，今年是香港猩红热4年一次的高发期，但疫情十分不寻常。致病的甲类链球菌，对抗生素有抗药性的比率超过六成。以前用于治疗猩红热的大环内酯类抗生素如今已无效，正是由于滥用抗生素导致细菌对该药产生抗药性。
他又表示，香港以往的猩红热个案以M1型及M12型占20%至30%，今年M12型却占一半。早前病逝的两名幼童也分别患M1型及M12型病菌。
* A' I# ^7 A3 f' e" e* U) u袁国勇指出，港大解构细菌的基因图谱后，发现出现基因“洗牌”，M12型甲类链球菌有3%基因排序已经改变，导致细菌更易传播。他表示，在1900万个基因组别中，有64万个已经改变。他说，基因变异令细菌更容易繁殖、传播，而滥用抗生素会令细菌抗药情况进一步恶化。
& s2 W. T9 Z+ j% {1 u% T. j抗生素会杀死体内正常细菌
袁国勇指出，很多病人以为服用抗生素要服用完整个疗程，才不会有抗药性，但可能适得其反。他表示，若未受细菌感染，就不需要服用七日抗生素，因为抗生素会杀死身体内的正常细菌。他建议政府采取多种方式加强对市民的宣传教育，例如在药品包装上写明抗生素的正确用法。
2 a, z! K: a% J* I3 |' O; ~袁国勇还建议医生先观察病人是否持续高烧、喉咙是否发红，倘没有有关病征便不应处方抗生素，“若病人求诊时已发高烧，可以做测试，检查喉咙有没有甲类链球菌抗原，有的话才处方抗生素”。
+ M: v* q; U+ I1 v; d$ {针对猩红热疫情，香港医管局已开始对出现皮肤及喉咙感染等症状的病人抽取样本化验，加强监控病菌散布和变种情况。
: V* i+ \9 q  x. E9 F+ g! u" s提醒
发烧加出疹
7 V+ o7 M  y' }% N5 R* {+ U就有可能是猩红热
猩红热的病原体是化脓链球菌。该病菌可通过皮肤伤口或者唾液（空气飞沫）传播。通常春夏之交是猩红热的高发期，但从今年香港感染人数的增长趋势来看，高峰期可能会持续整个夏天。
袁国勇称，猩红热和流感的症状非常相似，例如发烧、疲倦，都是流感与猩红热的共同症状，
但如果发烧加上出疹，就有可能是猩红热。
" B. N; y  P; r+ j% U- }  K" G数据
据香港特区卫生防护中心统计，迄今为止，香港今年猩红热个案数已累计达564宗，比2008年创下的235人纪录高出两倍以上。
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牙科医师

又是一年传染病来袭，好像就没有停止过这样那样的传染病，哎