乔布斯之死引白领健康忧 改变生活方式迫在眉睫(图)

李振国

苹果公司创始人之一、前首席执行官乔布斯因病去世，这个“不可思议的人”一直在和胰腺癌和其他病症作斗争。中国抗癌协会胰腺癌专业委员会主任委员、复旦大学附属肿瘤医院胰腺肝胆外科名誉主任倪泉兴教授告诉记者：随着经济发展和生活方式改变，胰腺癌发病率正悄然上升，由于早期诊断率低、手术可切除率低、死亡率高被称为“癌中之王”，亟需引起重视和警惕。
　　倪泉兴教授介绍，在我国经济发达地区，如上海胰腺癌的发病已经达到12至14／10万。胰腺癌的发病以中老年男性为多，男女比例为1.5：1，抽烟是明确的致病因素，饮食过于油腻、喜欢吃“红肉”也提高患病风险。胰腺癌的遗传因素明显，家族中有1人发病则患病风险是一般人群的4倍，2个人发病升至12 倍，3个人发病则高达40倍。胰腺癌的发病还和人体本身的疾病，如有慢性胰腺病变、口腔疾病等相关。有研究发现，糖尿病患者患胰腺癌的几率是正常人的2 倍。因此，没有糖尿病家族史的病人突然发现患糖尿病一定要检查胰腺。
　　虽然医学界对诊疗胰腺癌开展了不懈努力，但是胰腺癌的5年生存率一直徘徊在5%，在切除肿瘤的病人中20%可能存活5年及以上。手术为病人获得长期生存的首选方法，其次为化疗，常用静脉、口服、介入等方式。
　　“胰腺癌的早期诊断非常困难，它没有特异性症状，表现为隐隐不适，有的病人有中上腹部疼痛，由于症状模糊，许多患者被当作胃病、慢性胆囊炎、慢性肾结石等贻误了治疗时机。大多数病人到了出现黄疸、严重背痛、脾肿大等才确诊，这个时候都已经到了中晚期。”倪泉兴说，“在门诊发现的胰腺癌患者80%已属于中晚期，只有20%的病人能进行手术切除，此外还有部分中晚期病人能接受姑息性手术，一定程度提高生活质量。”
　　倪泉兴分析认为，乔布斯在确诊胰腺癌后活了8年，除了可能存在治疗手段积极、对治疗方式敏感等原因外，乔布斯所患的是胰岛细胞癌，属于神经内分泌癌，也是一个重要的因素。胰腺癌常见淋巴结转移和血行转移，其中胰岛细胞癌常发生血行转移，癌细胞转移到肝脏、肺、骨头、卵巢等，乔布斯接受肝移植应该也是出于这一原因。
　　“56岁正是大有可为的年龄，他本可以为世界创造无限可能，乔布斯的去世为大众敲响了胰腺癌防治的警钟。”倪泉兴表示，40岁以上，有长期吸烟史，胰腺癌家族史，近期有糖尿病发生而无糖尿病家族史，有胰腺慢性疾病等为胰腺癌的高危人群，应调整生活方式，并开展有针对性的检查，做到早防早诊。
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