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跟痛症是指足跟部周围疼痛的疾病总称。主要是指跟骨底面和跟后由于慢性损伤所引起的疼痛,常伴有跟骨结节部的前缘骨刺。本病好发于中老年人及肥胖者,属中医“痹证”范围。 诊断要点. F% B( E# y. z: a. B0 H
1.本病起病缓慢,多为一侧发病,可有数月或数年的病史。
8 N" o% j, \0 x+ \; X1 ?% @5 [ 2.一般都有疼痛、肿胀、压痛等特点。走路时因鞋的摩擦而使疼痛加重。时有双腿酸软无力等症状。
. ^# j9 G7 R; w( D: J; k! R 3.跟骨X线片无明显异常。, E* p9 G0 X% F) p/ M: ^) A
病因病机1 R4 Q J2 z: \4 ~) V5 ]2 }
跟痛症好发于40~60岁的中年和老年人。《诸病源候论》说:“夫劳伤之人,肾气虚损,而肾主腰脚”,说明劳累过度与肾气不足可引起腰部与足跟疼痛。 《类经》注解《内经·痹论》认为“营卫之行涩,而经络时疏,则血气衰少,血气衰少则滞逆亦少,故为不痛”。说明老人气血衰少,活动减少,反而没有显著症 状。
9 ]6 f* ]5 j# R) `( q9 w' i 推拿治疗1 Z+ b' f# ~2 A* N4 g
治则治法:理气和血,消肿止痛。
# o9 `, V5 l6 r4 T1 U4 N 常用手法:击、捏、揉、点、按法等。
5 g* x: q; U: v6 E8 V5 i 操作步骤:4 d5 N- u- C+ k, ?3 L' n) Y4 e) z7 M. S
1.患者俯卧床上,患肢膝关节屈曲90°,术者一手拿住患足作背屈固定,使跟腱紧张,另一手用小鱼际处用侧击法治疗跟后,接着手握空拳,用小鱼际部叩打跟下。手法的目的是促进局部血液流通,消肿止痛。0 A7 a+ U3 @5 A- ~+ c4 U
2.用理顺肌筋的手法,按揉跟后肌腱等,同时可用捏拿等手法进行治疗。4 j8 y8 y" t/ U' s4 y
3.患者仰卧,术者点按其痛侧的阴陵泉、三阴交、太溪、照海等穴位及阿是穴。再擦足底部,以透热为度。4 [9 `/ D: Y. u- k/ y, `
适宜技术& E* {- T( h7 r8 R5 V. Q1 b
中药浴足法:以舒筋活血燥湿之中药方剂煎汤,将患足置于药液中泡10~15分钟,并适当揉患部,以发红发热为度,切忌烫伤,每天行2~3次。
5 G& R$ w( h$ S4 g0 s 针灸疗法:针刺太溪、昆仑、然谷、太冲、三阴交、阿是穴等,每隔10分钟运针一次,每次留针30分钟。
2 `- h1 o' E# j! [# X 耳穴疗法:取肝、肾、足跟、内分泌等耳穴,将王不留行籽贴压于上述穴位。
5 r; U& ~. ^) n7 o 封闭疗法:对患者足部压痛点进行封闭治疗。& k- Y* c( S! T# V% p# n& U, W0 K
注意事项
" M" B& g5 ]; v' v 跟痛症由于病种较多,因此在推拿治疗前,一定要首先明确诊断,然后对症治疗。跟痛症中跟骨病推拿效果较差,因此一般不采用推拿疗法。7 C% y3 e5 y9 K* Q) ?) }3 v2 }$ h
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