中国心脏手术必用药缺货 多地心脏手术已停摆

刘付波

中广网北京9月12日消息 据中国之声《新闻纵横》报道，鱼精蛋白，一种心脏手术必须的药品，这两天几乎引起了全中国与心脏有关的医疗机构的注意，因为这种药品严重缺乏，已经有很多医院被迫停止了心脏手术。

鱼精蛋白到底是怎样一种药，对于心脏手术来说，又意味着什么呢？昨晚郑州大学附属医院张新教授向新闻纵横值班编辑曹博介绍了这种普通，但又改变了人类医学史的凝血药物。

张新：过去心脏手术一直是禁区，很多心脏手术要把心脏切开，50年代研发一种新技术，叫体外循环技术。但这里有一个问题，血液一旦引出来就凝固了，必须有特殊物质加进去，就是肝素，同时，又产生另一个问题出血，做完这个手术，要用另一种东西，就是鱼精蛋白。鱼精蛋白在心脏外科手术中至关重要。如果没有鱼精蛋白，病人术后出血非常厉害。

对于心脏手术如此重要的鱼精蛋白，目前到底缺货到了什么程度？昨晚我们汇总了各地记者发来的缺货信息。

南京市儿童医院副院长莫绪明告诉记者，在儿童医院这个药（鱼精蛋白）从2011年3月份开始就缺了，由于缺药时间早，因此早在这次药荒之前存了一批，所以能比其他医院多撑一点时间，但是照这个情况下去，情况比较严峻。

莫绪明：我们通过各种渠道买了一点（鱼精蛋白），现在用量很紧张，基本上能用一个月。还要看手术量，如果手术量更大，用量更有限。

记者：如果这个药一旦没有了，会出现什么情况？

莫绪明：如果这药没有了，心脏手术原则上就无法进行。

这样的现象不仅在儿童医院，鼓楼医院的现有存量也只能支撑半个月左右。南京市第一医院仅仅只能撑一个星期左右，院方负责人表示，能想的办法都想了，能借的也都借过了。但药品还是缺。

目前，济南市各大医院都出现了鱼精蛋白严重缺货的情况。很多医院不得不使用库存，甚至向县区医院临时借调。目前省立医院库存仅有十几支，千佛山医院还能勉强维持到月底。

山东省千佛山医院心外科主任刘鲁祁：（心脏）手术还没停，我们还能治疗，还有一点存货，月底差不多（用完）。

济南市中心医院心外科主任张昌来：咱医院一点都没有了，我们现在就不收择期的病人了。

截止到目前为止，济南还没有出现因为鱼精蛋白稀缺而无法手术的患者，但外科医生们纷纷表示，各个医院的库存仅能维持大半个月，一旦库存用完，后果不堪设想。

山东省千佛山医院心外科主任刘鲁祁：这个药要是缺了，整个心外科血管外科手术就停摆了。

这只是各地汇总信息中的一小部分，对于大多数还有存货的医院来说，如果不能及时供药，月底手术停摆已经成了必然事实。从医学角度来说，鱼精蛋白是否有替代品呢？张新教授告诉记者，由于其独特的生物特性，目前鱼精蛋白还无法化学合成，无法替代。

张新：鱼精蛋白是怎么生产的？它是把鱼的精子的头部破碎分离出来的一种碱性蛋白，具有一定生物活性。目前，从技术方面来讲，只能从鱼的精子中提取，不能化学合成，就限制了产量。

根据国家食品药品监督管理局数据库显示，目前中国有三家公司拥有鱼精蛋白的批文，分别是多多药业有限公司、悦康药业集团北京凯悦制药有限公司和隶属于上药集团的上海第一生化药业有限公司。

但实际上多多药业和北京凯悦制药已经多年未曾生产鱼精蛋白了。上海第一生化药业是国内唯一还在生产的企业。那此番缺药的原因是什么？张新教授告诉记者，海洋污染、鱼类资源的减少是其中一个原因。

张新：首先是环境污染问题，鱼业资源受到工业污染，鱼的受精量变少，质量达不到要求。另一个原因可能是价格过低，现在各方面成本都大幅度提高，（鱼精蛋白）价格一直没有变化，可能厂家面临着价格压力。

对于市场上鱼精蛋白脱销的情况，上海第一生化制药销售人员的解释是，鱼精蛋白的原料有季节性，且取自海鱼，确实有一定供货紧张的情况，目前并没有停止生产。

销售人员：全国市场都很紧张，估计要等到第四季度，等到海洋捕捞的旺季，能有所缓解。

厂家的解释是因为原材料的减少，但山东省千佛山医院心外科主任刘鲁祁认为，究其原因还是因为药价过低。

刘鲁祁：这种东西成本很低，并且也不贵，十几块钱一支，是不是因为生产厂家不赚钱，现在很多便宜药都没人生产了，都生产贵的？我觉得国家应该关注这事，这不是小事情，这是必须药品！

在张新教授口中，也证实了鱼精蛋白价格便宜，而且近十年未涨价的事实。

张新：非常便宜，一支可能还不到十块钱，这是老药，但在心脏外科手术中扮演着至关重要的角色。

对于鱼精蛋白的缺货问题，卫生部表示不归自己管，国家食品药品监管局发言人表示，需要先做一下了解，然后再交给相关业务单位进行反馈处理。

鱼精蛋白缺货的现象充分暴露了药品生产与供应的一个长期以来的问题，也就是利润低的药品厂家不愿生产，医院不愿使用。之前备受公众欢迎的一些价廉物美的药品，比如胃舒平、黄连素、肤轻松软膏等就已经出现了这种缺货的现象，只是由于这些药能够有替代品而没有引起人们的很多注意。这次，由于鱼精蛋白非常重要、不可替代，所以问题就凸显出来。

山东大学教授徐凌忠认为，药品生产不应该完全由市场掌控，政府应该有所干预，保证患者能够及时用到这些没有多少利润但又很重要的药品，解除病痛，挽救生命。

徐凌忠：解决这一问题，第一种途径是政府行为，有些药物被国家列入基本药物，政府要保证提供，采取一些措施进行干预。还有一种途径就是政府发补助，如果某些药物是基本药物，药厂生产却处在不盈利的状态，政府可以采取购买、补助的方式，让这些企业生产